[=][::][||] [arnep photo] Photo-Bestellung

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Arne Pottharst
Im Sandacker 10
64342 Seeheim-Jugenheim


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Ich möchte folgende Photos bestellen:
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Format:
[ ] 10x15 (0,50 DM)  [ ] 9x13 (0,40 DM)
[ ] hochglanz        [ ] matt


 Anzahl:      Stück
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+ Porto: 4,00 DM
= Summe:      DM

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( ) Ich bezahle den Betrag in bar, das Geld liegt in Scheinen bzw. Briefmarken bei
    (möglichst Scheine verwenden, Briefmarken zum "Auffüllen" des Restbetrages).
( ) Ich bezahle per Überweisung auf das folgende Konto:
    Sparkasse Darmstadt, BLZ 508 501 50, Konto-Nr. 125 026 923,
    Verwendungszweck: KSJ-2000-Photobestellung, Name nicht vergessen!

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Hiermit erkläre ich, daß alle vorstehenden Angaben richtig sind.


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